오십견은 어떤 증상이 있나?

가만히 있을 때는 통증이 없다가 팔을 위로 올리거나 뒤로 돌릴 때 아프다.
어깨부터 팔꿈치까지 쑤시고 아프면서 팔을 들 때 통증이 더 심해진다.
어깨가 아파서 머리를 감거나 옷을 입고 벗는데 지장이 있다.

어깨 불안정성이란?

불안정성은 관절 주위의 인대가 늘어나거나 끊어진 상태를 의미하며, 탈구(심한 통증과 함께 뼈가 관절에서 빠져서 들어오지 못하는 상태)와 아탈구 상태(통증과 함께 팔이 관절에서 빠져 나갔다가 다시 맞춰지는 느낌이 있는 경우)가 해당합니다.

어깨 불안정성이 생기는 이유는?

불안정성이 생기는 이유는 외상, 과도한 사용으로 나타나고, 외상성일 때에는 환자가 원인이 될만한 기억이 있고 그 외상 이후에 어깨 불편감이 회복되지 않는다는 호소가 있습니다.
어깨 불안정성은 어깨를 움질일 때 소리가 나고 관절 사이에 무엇인가 끼어 있는 느낌이 들고, 공을 던지는 자세나 특정한 각도에서 극심한 통증, 저림, 이물감, 마비 등의 증상을 경험할 수 있습니다.

어깨에도 잘 발생하는 퇴행성 관절염

퇴행성 관절염이란 관절을 이루고 있는 연골이 손상되고 닳아 없어지면서 발생하는 관절 염증을 말합니다. 관절염증이 생기면 연골이 없어지게 되고 통증과 함께 관절 변형까지 유발하게 됩니다.
어깨관절은 상하좌우 360도 회전이 가능해 운동 범위가 큰 만큼 손상도 잘 발생하고, 움직임이 많아 관절 노화도 잘 생깁니다.
특히, 어깨 퇴행성 관절염은 나이가 많을수록, 다른 관절에 퇴행성 관절염이 있을수록 발생확률이 높아집니다.

어깨 퇴행성 관절염 치료 목표는 통증제거, 기능유지, 변형예방

어깨는 무릎이나 다른 부위에 비해 퇴행성 관절염이 흔치 않은 부위라 병이 많이 진행되어서야 진단을 받습니다.

관절 자체에서 오는 통증은 팔을 어떤 방향으로 움직이더라도 통증이 생기고 그 위치를 정확히 표현할 수가 없습니다. 그러나 관절 주변 조직에서 오는 통증은 어깨를 특정 방향으로 움직일 때 통증이 심해지고 통증의 위치가 분명합니다. 반면에 다른 부위에서 전이된 통증은 팔의 움직임과 무관하고 통증 위치도 불분명합니다.
대부분의 어깨 통증은 관절 자체보다는 주변 근육이나 힘줄의 퇴행성 변화, 점액낭의 염증 때문에 생깁니다. 연령이 높아지면서 어깨 주변 근육에 연결된 힘줄이 주변 조직에 반복적으로 마찰되면서 부어오르고 출혈이나 염증을 동반하여 통증이 생기게 되는데, 이러한 힘줄의 염증과 같이 주변 점액낭의 염증도 동반될 수 있습니다.

어깨충돌증후군(Shoulder impingement syndrome)

관절에는 그 자체에서 오는 통증과 주변 조직에서 오는 통증, 다른 부위의 통증이 전이되어 나타나는 통증이 있는데 그중 어깨충돌증후군은 관절 주변 조직에서 오는 통증으로 어깨의 전, 외측에서 가장 심하고 팔꿈치까지도 통증이 오며, 팔을 옆으로 벌려 올릴 때 통증이 심합니다.
주로 중년층에 발생하는 어깨충돌증후군은 머리 위로 팔을 들어 올리거나 팔을 뒤로 젖힐 때 어깨에 통증이 나타나는데, 팔을 움직일 때 가끔 무언가 걸리는 듯한 소리가 난다면 이를 의심해야 합니다. 또 아픈 쪽으로 누워 숙면을 취하기 힘들고, 밤이 되면 통증이 더 심해지는 것이 특징입니다.
특히 어깨충돌증후군은 다른 사람이 어깨를 누른 상태에서 팔을 들어 올리면 통증이 심해지지만, 누르던 어깨에 힘을 빼면 비교적 편안해집니다.

어깨충돌증후군의 치료방법은?

어깨충돌증후군의 초기 치료로는 48시간 정도 어깨를 고정하고, 소염진통제를 2주 정도 복용합니다. 그러나 너무 오래 어깨를 움직이지 않으면 동결견이 올 수 있으므로 주의해야 합니다. 하지만 증상이 심한 경우에는 주사 요법이나 물리 치료를 시행하기도 합니다.
어깨충돌증후군은 퇴행성 변화의 일종으로 자주 재발할 수 있습니다. 급성 통증기가 지나면 예전처럼 움직일 수 있게 서서히 어깨 운동을 해야 합니다.